FORM PENDAFTARAN MAHASISWA BARU STTIP Nama NISN /NIM * NISN bagi yang SMA atau sederajat, NIM : bagi yang pernah kuliah sebelumnya Nama Lengkap * Sesuai KTP Tempat lahir * Sesuai KTP Tanggal Lahir * Sesuai KTP Asal Sekolah * Tahun Lulus * Alamat * Isi Alamat Anda sesuai KTP RT * RW * Kelurahan/Desa * Kecamatan * Kota * Provinsi * Email Aktif * No Handphone (WA) * Silahkan isi nomor HP Anda Asal Gereja * Nama Ayah * Nama Ibu * No Handphone Orang Tua * Alamat Orang Tua * Kelurahan Orang Tua * Kecamatan Orang Tua * Provinsi Orang Tua * Dari Mana Anda Mengetahui Tentang STTIP? * Website STTIP Media Sosial STTIP Mahaiswa STTIP Alumni STTIP Hamba Tuhan Apakah Anda Perokok? * Ya Tidak Kapan Terakhir Kali Anda Merokok? * Bagi Yang Bukan Perokok Silahkan Isi: "Saya Bukan Perokok" Untuk Anda Yang Merokok: Apakah Anda Bersedia Berhenti Merokok Selamanya? * Bersedia Tidak Bersedia Saya Bukan Perokok Bagi Yang Bukan Perokok Silahkan Pilih : Saya Bukan Perokok Apakah Anda Pernah Menggunakan Narkoba? * Pernah Tidak Pernah Bagi Yang Pernah Menggunakan Narkoba; Kapan Terakhir Kali Anda Menggunakan Narkoba? * Bagi Yang Tidak Pernah Menggunakan Narkoba Silahkan Isi: "Saya Tidak Pernah Menggunakan Narkoba" Bagi Yang Pernah Menggunakan Narkoba; Apakah Anda Bersedia Berhenti Menggunakan Narkoba Selamanya? * Bersedia Tidak Bersedia Saya Tidak Pernah Menggunakan Narkoba Bagi Yang Tidak Pernah Menggunakan Narkoba Silahkan pilih: "Saya Tidak Pernah Menggunakan Narkoba" Tuliskan Alasan Anda Ingin Menjadi Seorang Hamba Tuhan? * Tuliskan Mengapa Anda Memilih STTIP? * Apakah Anda sudah memiliki sponsor? * Sudah ada Belum ada
